‘博鱼(boyu·中国)’肺气不足、肾气亏虚、膀胱失约是诱发因素 一咳嗽就尿失禁润肺补肾

甘肃中医药大学药学院副教授 宁艳梅《素问·咳论》认为，“五脏六腑均令人咳，非独肺也。”特别强调了肺脏不受妖以及脏腑功能紊乱皆能造成腹痛的再次发生。其中，腹痛时常有遗尿症状者，中医称作“膀胱咳”。临床找到，膀胱咳以老年人特别是在老年女性尤为少见，归属于压力性背痛的范畴。

中医指出，本病在上为肺气有利，放为腹痛；在下有膀胱气化紊乱，小便呕吐，为腹痛造成肺的功能紊乱，膀胱气化失司或无力所致。肺为娇脏，主气司排便，肺气不明，已得宣肃，肺气上逆，放为腹痛。肺居高位，不受百脉朝不会，有“五脏华盖”之称之为，为水之上源，负责管理水液的布散，且主一身之气，为气机乘载进出的关键环节之一。

肺之宣发肃降功能紊乱，肺气无法长时间布达津液，腹痛一出，膀胱气化失司，则气松而小便自出，无法自禁。中医有“肺为水之上源，膀胱为水之下源”之说道，肺气降则腹痛，膀胱不约则遗尿，二者相互影响，更容易所致膀胱咳。另外，肾居多水之脏，有气化乘载水液的功能，又主开阖。

下归入肾之水液，通过肾的气化，使清者升腾，通过三焦转往体内，浊者变为尿液而输出膀胱，从尿道排泄体外。膀胱作为尿液的储藏之所，若肾气固摄和气化功能紊乱，膀胱就不会气化失司，开闭失权，小便呕吐。

故腹痛日幸，肺气失于发散，无法肃降以资肾气，造成肾气虚乏，影响肾的气化，肾气无法约束膀胱，膀胱气化无力则尿液自出。因此，肺气严重不足、肾气亏损、膀胱失约是一腹痛就尿裤子症状的关键原因，化疗宜采行肺肾同治法。可服用五苓散，其中，茯苓、猪苓、泽泻能利水，白术可健脾制水，桂枝能通阳化气，完全恢复膀胱之气化功能；还可选择人参、党参、黄芪等补益肺气之品，完全恢复肺脏功能。

另外，要留意平时对肺脏的调补。宣发肺气以桔梗、麻黄、桑叶、川贝母、百合、阿胶等居多，可润肺化痰，使上焦肺气宣通；山茱萸、五味子、麦冬、山药等能敛肺益肾、纳气化痰、固涩下焦。除了用药，平时还需注意调摄精神，防止紧绷，可辅助针灸化疗；也可锻炼太极拳、八段锦、瑜伽、声乐等以调节排便功能，增强体质；必要以茯苓、五味子、山药、百合等熬煮粥汤或药茶服用，以提高症状。

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